2月10日下午，一场高难度白内障手术在暨南大学附属东莞爱尔眼科医院手术室进行，主刀医生邓江稳，为73岁超高度近视合并白内障患者手术，最终成功取出患者眼中的“超级大黑核”。据了解，白内障变“黑内障”，被业内称为“手术雷区”，而这场的精准“拆弹”背后，是技术实力与患者信任的双向奔赴。

超硬“黑核”+超高度近视：手术如履薄冰

这位73岁的白内障患者，是来自东莞常平的张伯，双眼高度近视超过1000度，且患有高血压已长达十年。长期以来，他依赖右眼残余的视力生活，因而忽视了几乎已丧失视力的左眼。直到近期，当他戴上日常的眼镜也看不清时，才急忙就医。

东莞爱尔眼科医院白内障科邓江稳主任诊断其为双眼高度近视并发白内障：患者晶状体皮质与核已经大面积融合，呈现出黑色的混浊状态，核硬度更是达到了最高的5级，且晶状体异常增厚下沉，几乎占据了整个眼内空间。得知诊断结果时，张伯恍然大悟“过往一直听说近视的人不容易得白内障，一直以为是度数高而看不清，而忽略了是白内障问题。”邓江稳主任补充道：“在临床上，超高度近视合并白内障的病例约占三成。高度近视患者由于眼球结构异常、代谢紊乱，晶状体老化的速度比常人更快，因此更容易患上白内障。”

复杂眼部状况给手术带来了极大的挑战。邓江稳主任指出：“这类黑核白内障患者的手术难点不仅在于晶状体核过硬，更在于超高度近视导致的眼球结构脆弱。手术过程中稍有不慎，就可能引发角膜损伤、后囊破裂甚至视网膜脱离，用常规超声乳化白内障吸除手术容易发生角膜失代偿，是一般超乳医师难以施术的雷区，需采用特殊的手术技巧，才可顺利完成手术”此外，患者同时患有高血压等慢性疾病，无疑增加了手术的风险和复杂性。

术中取出的超大黑硬核晶状体

随后，该院白内障科专家团队进行手术方案讨论和评估。2月10日下午，由邓江稳主任凭借丰富的经验和精湛的技术，成功为张伯完成了白内障手术，左眼视力得到改善。

专家提醒：高度近视患者需警惕“沉默失明”

“超高度近视患者属白内障高发人群，若合并高血压等基础病，拖延治疗可能引发青光眼视网膜脱离或永久性失明。”邓江稳主任强调，高度近视人群（>600度）白内障发病年龄通常比常人早10-15年，且因眼球壁薄、悬韧带松弛，手术风险更高。他呼吁，一旦发现戴镜视力无法矫正、视物颜色变暗或对比度下降，应立即就医，莫因“一只眼还能看”“近视就不会有白内障”耽误治疗时机。