小孩反复有这几种眼病要注意,很多会误诊!

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近日,贵州省一名14岁女孩因反复眼红、眼畏光眼睛有异物感,还伴有视力下降等不适,到多家医院看诊持续用药仍无缓解,四处求医无果,最后跨越1000多公里来到东莞。
检查发现,女孩的右眼睑缘充血,角膜缘内见2.5mm的溃疡病灶,角膜内新生血管长入,并伴有角膜的水肿,单眼视力下降到0.4,确诊为睑缘炎相关角膜病变。
什么是睑缘炎相关角膜病变
是与睑缘炎相关的一组角结膜病变,睑缘炎通过机械刺激,细菌代谢产物及异常的脂质造成眼表刺激与损伤,导致角膜结膜组织的炎症以及免疫反应,主要表现为反复结膜充血、分泌物增多、结膜乳头增生及浅层瘢痕形成;角膜上皮糜烂、点状角膜上皮病变、边缘角膜炎及角膜新生血管等,严重者可影响视功能。
睑缘炎相关角膜病变的形成
1.睑缘炎存在的细菌会产生一些细菌毒素,直接损害眼表,而细菌及其毒素的存在也引起了眼表的炎症反应,刺激了炎症因子的产生,加重眼表的损伤。
2.睑缘炎往往伴随着睑板腺功能障碍或睑板腺炎症(后睑缘炎),睑板腺分泌的异常会产生异常的脂质,这些异常的脂质将会对眼表产生直接的刺激损伤。并且脂质的异常也导致了眼表泪液微环境的改变,致使泪液蒸发过强,泪膜不稳定,造成干眼;泪液蒸发过强引起的泪液渗透压的增高也被认为与引起眼表炎症相关。
3.睑缘长期的炎症反应导致睑缘形态的异常,引发倒睫,加上角化或瘢痕化的睑缘, 摩擦刺激眼表,造成眼表的机械性损伤。
摩擦刺激眼表,造成眼表的机械性损伤。
这三个原因交替或同时存在,造成角结膜的机械损伤、炎症和免疫反应,从而导致角结膜的病变,如角膜上皮损伤、基质浸润、溃疡,结膜充血、分泌物增多等。
如何预防睑缘炎相关角膜病变
迁延不愈的睑缘炎常常导致角结膜病变,是儿童眼病常见的眼部炎症疾病之一,常见症状为慢性眼红、畏光、干涩刺痛、灼烧感和反复发作的麦粒肿、睑板腺囊肿。
暨南大学附属东莞爱尔眼科医院综合科叶健章主任介绍“这种眼病经常会被漏诊或者误诊,很多家长对于小孩‘睑缘炎’没有充足的认知,以为只是单纯红眼病,延迟诊治或者治疗不当均可导致角膜及视力的不可逆性损伤。出现以上提及症状,要及时就医切勿耽误病情。”
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